1型糖尿病儿童和青少年中取食物不平安相关的要

　　方针：评估取1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus， DM1）儿童和青少年中食物不平安（Food Insecurity， FI）相关的要素。方式：正在IPPMG/UFRJ的糖尿病门诊对儿童和青少年进行了一项横断面研究。法式包罗利用巴西食物不方针：评估取1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus， DM1）儿童和青少年中食物不平安（Food Insecurity， FI）相关的要素。方式：正在IPPMG/UFRJ的糖尿病门诊对儿童和青少年进行了一项横断面研究。法式包罗利用巴西食物不平安量表（Brazilian Food Insecurity Scale， EBIA）评估食物不平安程度。性别、家庭数量、次要照护者教育程度、社会补帮和收入。利用了5%的显著性程度，成果：样本包罗130名儿童和青少年，大部门为女性（60。8%，n = 79），大大都未接管社会补帮（63。8%，n = 81）。正在大大都环境下，母亲是次要照护者（77。7%，n = 101），照护者至多完成了高中教育（80%，n = 104）。大大都参取者基于身体质量指数（Body Mass Index， BMI）/春秋和性别处于养分一般形态（58。4%，n = 76），而且身高/春秋恰当（96。9%，食物不平安的患病率为67。4%（n = 87），此中50。4%（n = 65）履历轻度食物不平安，11。6%（n = 15）中度食物不平安，5。4%（n = 7）沉度食物不平安。结论：正在食物不平安取收入、照护者教育程度和接管社会补帮之间发觉了显著联系关系。该研究强调收入是食物获取的环节要素。这些发觉强调了需要采纳跨部分步履，制定旨正在削减贫苦、促物平安以及确保充脚健康养分的公共政策和项目，出格是正在这一人群中。糖尿病（Diabetes Mellitus， DM）是一组以高血糖为特征的慢性疾病，此中1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus， DM1）因胰岛β细胞本身免疫导致胰岛素排泄不脚。美国糖尿病协会指出，DM1患者需遵照健康饮食，添加糖和脂肪，以节制糖化血红卵白（Glycated Hemoglobin， HbA1c）、胆固醇和血压，然而，低收入和难以获取健康食物成为施行健康饮食的妨碍。按照《粮食取养分平安无机法》，食物平安（Food Security）指所有人按期、永世获得脚量优良食物而不损害其他根基需求的；当此无法保障时，即发生食物不平安（Food Insecurity， FI）。结合国粮农组织（FAO）数据显示，2023年全球约7。33亿人面对饥饿，巴西约8%的5岁以下儿童糊口正在严沉贫苦中。对于糖尿病患者，FI通过养分、行为和心理健康三个路子恶化疾病节制。虽然FI对DM1办理至关主要，但针对儿童和青少年DM1患者FI相关要素的研究仍匮乏。因而，本研究旨正在评估里约热内卢联邦大学Martag？o Gesteira儿科取儿科学研究所（IPPMG）糖尿病门诊DM1儿童和青少年中FI的联系关系要素，假设FI正在该人群中高风行，且取低家庭收入、低照护者教育程度和接管社会补帮相关。纳入130名2-16岁DM1儿童和青少年，利用巴西食物不平安量表（Brazilian Food Insecurity Scale， EBIA）评估FI，并收集社会生齿学及临床数据。成果显示FI患病率达67。4%，远高于巴西全国平均程度（27。6%），且取收入、照护者教育程度和接管社会补帮显著相关（p<0.05）。该研究强调收入是食物获取的环节决定要素，并提出跨部分步履以制定削减贫苦、促物平安的公共政策，对改善dm1儿童健康情况具有主要意义。研究样本来自IPPMG/UFRJ糖尿病门诊（里约热内卢最大儿科DM1转诊核心），笼盖多种社会经济布景。样本量计较基于预期FI患病率27.5%，最终纳入130名参取者（跨越最小所需49名）。次要手艺方式：1）采用巴西食物不平安量表（EBIA，14个问题，分轻度、中度、沉度FI）评估FI程度；2）通过尺度化问卷收集社会生齿学变量（春秋、性别、家庭数、照护者教育程度、收入、社会补帮）；3）利用FILIZOLA?PL 180数字秤和TONELLI?壁挂式测距仪丈量身高体沉，计较BMI/春秋和身高/春秋z评分（WHO Anthro和Anthro Plus软件）；4）采用高效液相色谱法（HPLC）测定HbA1c；5）统计方式包罗卡方查验和样本t查验，显著性程度5%。**参取者社会生齿学特征**：130名参取者中女性占60.8%（n=79），大都未接管社会补帮（63.8%，n=81），母亲为次要照护者（77.7%，n=101），照护者至多完成高中教育（80%，n=104）。平均春秋11.0±3.6岁，平均收入2.0±0.8个最低工资。养分形态方面，58.4%（n=76）为养分一般，但超沉/肥胖/沉度肥胖合计39.2%（n=51）。血糖节制方面，71.3%（n=92）HbA1c不达标（≥7.5%），平均HbA1c为8.15±1.33%。**食物不平安患病率**：按照EBIA评估，67.4%（n=87）的家庭存正在食物不平安，此中轻度50.4%（n=65）、中度11.6%（n=15）、沉度5.4%（n=7）。**食物不平安的相关要素**：通过卡方查验阐发EBIA分类取各要素联系关系，发觉FI取收入（p<0.001）、照护者教育程度（p=0.017）和接管社会补帮（p=0.030）显著相关。具体而言，收入低于1个最低工资的家庭中97.1%存正在fi，而收入高于5个最低工资的家庭无fi；照护者未完成高中教育的家庭中88%存正在fi，而完成高中教育的家庭中62.5%存正在fi；接管社会补帮的家庭中84.4%存正在fi，未接管者中58%存正在fi。fi取性别（p=0.343）、hba1c节制（p=0.218）和超沉/肥胖（p=0.875）无显著联系关系。会商部门指出，本研究FI患病率（67.4%）是巴西全国程度（27.6%）的两倍以上，也高于2019年全国儿童食物取养分研究（ENANI 2019）的42.1%，申明DM1儿童家庭面对更严峻的FI挑和。取文献分歧，低收入、低照护者教育和接管社会补帮被确认为FI的环节要素，此中收入是次要决定要素，由于低收入家庭难以获取和制备养分丰硕的食物。社会补帮项目（如Bolsa Família打算）虽有帮于减轻FI，但数据表白其仍不脚以完全消弭问题，需扩大和审查收入转移及食物补助政策。研究局限性包罗单核心设想和横断面性质（无法确定关系）。**研究结论**：这些成果提醒了规划跨部分步履以制定公共政策和项目标主要性，旨正在削减贫苦、促物平安以及充脚健康的养分，并监测和改良已有项目。此外，1型糖尿病办理的公共政策不该仅限于供给物资，还应包罗确保获得充脚健康食物的，由于这影响疾病办理和预后。即便正在糖尿病医治手艺前进的布景下，家庭食物不平安仍然是一个严沉挑和，需要告急关心以促物和健康方面的公允。需要更多关心这一问题以实现积极进展。